うつ病の分類
現代ストレス社会においては、うつ病は臨床でよく見られる病症の一つで、抑うつ感、情緒不安定、怒りっぽい、のどの異物感、不眠などいろいろな症状が現れます。
中医学では、うつ病の原因はストレスや七情（喜・怒・憂・思・悲・恐・驚）の過度変化によって心がのびやかでなく、気の流れが鬱滞して起こると考えられます。初期では、肝気鬱結・気滞痰鬱など実証タイプが多く見られ、長期に渡って改善しないと、脾・腎に影響を与えて気血・陰液不足を生じ、虚実兼証を呈する虚証タイプが多く見られます。
うつ病の治療
うつ病の治療では、早期治療することが大切です。
実証タイプ
肝気鬱結（精神的ストレスや怒りなどによるタイプ）
- 症 状
- 憂うつ感・情緒不安定・ため息・イライラ・怒りっぽい・胸脇腹の脹痛・食欲不振・口渇・口が苦い・顔面部が紅潮・のぼせなど。
- 原 因
- 憂うつ・怒り・ストレスなどにより、肝気のスムーズな流れが傷害され、肝気鬱滞を生じ、鬱証が発症します。
- 治療法
- 鬱滞した肝気を改善して、気の巡りがスムーズにし、うつ状態を解消します。
- 処 方
- 四逆散・加味逍遙散・龍胆瀉肝湯・柴胡加竜骨牡蛎湯・抑肝散など。/dd>
気滞痰鬱（気分が落ちこみ・のどの異物感を伴うタイプ）
- 症 状
- 気分が落ちこみ・抑うつ感・のどの異物感・胸がもやもやして脹る・悪心・食欲不振など
- 原 因
- 肝気鬱結の状態が改善されないと脾に影響し、水湿の運化が失調すると痰湿の停滞を生じ、鬱証が発症します。
- 治療法
- 痰湿を除去し、気の巡りを良くして、うつ状態を解消します。
- 処 方
- 半夏厚朴湯・竹筎温胆湯など。
虚証タイプ
心脾両虚（過度な思慮や心労などによるタイプ）
- 症 状
- 元気がない・落ち込みやすい・不安・不眠・多夢、動悸・健忘・めまい・顔色が白い・食欲不振・疲れやすい・軟便など。
- 原 因
- 過度な思慮・心労・出血などにより心血を消耗して、心神を栄養できず、心神不安に落ってうつ証になります。
- 治療法
- 気血を補い、心・脾を養い、心神が安定させてうつ状態を改善します。
- 処 方
- 帰脾湯・加味帰脾湯など。
陰虚火旺（足腰が弱い・性機能障害を伴うタイプ）
- 症 状
- 情緒不安・興奮しやすい・イライラ・不眠、寝汗・のぼせ・耳鳴り・めまい・目がかすむ・動悸・足腰が弱い・遺精・早漏・月経不順など。
- 原 因
- 気鬱状態が長期間改善されないために火を生じ、その火が肝腎の陰血・水分を消耗し、心神の乱れが生じ、うつ証になります。
- 治療法
- 陰を補い、虚熱を清め、心神を安定させてうつ状態を解消します。
- 処 方
- 六味地黄丸・六味地黄丸＋加味逍遙散・六味地黄丸＋柴胡加竜骨牡蛎湯など。
